2015浙江医疗卫生系统考试医学基础知识重点：病理学之良性高血压心脏、肾脏和脑的

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　　病病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-良性高血压心脏、肾脏和脑的病理变化。

　　良性高血压心脏、肾脏和脑的病理变化

　　1.良性高血压心脏的病理变化

　　心脏肥大。主要表现为左心室肥大，心脏的重量增加，常达400g以上。左心室壁增厚，可达l.5-2.0cm，乳头肌和肉柱增粗、变长、并有较多分支。起初表现为左心室向肥大，尔后代偿失调发生左心室离肥大，表现为心腔扩张，造成心力衰竭。

　　2.良性高血压肾脏的病理变化

　　颗粒性固缩肾。肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。

　　3.良性高血压脑的病理变化

　　小动脉和细动脉发生玻璃样变，并可发生血管壁的纤维素样坏死，血栓形成和微动脉瘤形成。脑出血是高血压严重的并发症，脑出血主要发生在基底节和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出有关)，其次为大脑白质、脑桥和小脑，出血区域脑组织完全，形成囊腔，其内充满坏死的脑组织和血凝块，有时脑出血范围大可破入侧脑室。高血压出现的脑软化是血管供血减少的结果。

　　例题：

　　高血压病致病改变的器官一般不包括？

　　A.眼底

　　B.脑

　　C.心脏

　　D.肾脏

　　E.肝脏

　　正确答案：E

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